道路交通事故赔偿协议书范本(三)
甲方:,男, 汉族,广东省湛江市 XX 县 XX 镇 XX 管区人。身份证号 驾驶证号 ,系 号面包车驾驶员。
乙方: ,女, 汉族。广东省湛江市 XX 县 XX 镇 XX 管区人,。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。
20XX 年 XX 月 XX 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在湛江市 XX 县 XX 镇XX 村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至 XX 县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20XX 年 X月 XX 日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 XXXX 元、误工费 XXX 元、护理费 XXXX 元、住院伙食补助费 XXX 元、复查费 XX 元等费用,合计 XXXXX 元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX 交警大队备案一份。
甲方(签字):
年 月 日
乙方(签字):
年 月 日
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